青冥 2015-02-11 13:59:57
阴道痉挛是女性性功能障碍的症状表现,主要指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩,使勃起的阴茎无法插入,或虽能插入,但在性交时或性交后,阴道口或深部产生疼病及不舒适。引起阴道痉挛的原团主要与心理因素有关。
多数患者由于对性知识的缺乏,对性交的极端恐惧与焦虑而产生,遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性亦易产生。夫妻感情不合,对配偶的不满亦有影响。
阴道痉挛又称性交恐惧综合症,是指在试图性交时阴道周围的肌肉发生不随意反射性痉挛,以至把阴道入口紧紧地关闭起来,使性交无法进行,甚至医生作常规的妇科检查也不可能。如果不及时诊治,往往持续数年之久,给夫妇双方带来莫大的痛苦和婚姻的不和谐。
原发性的阴道痉挛是指初次性交发生痉挛者,因而招致新婚之夜的性交失败;继发性的阴道痉挛是指夫妇间曾有成功的性交,而后来才发生痉挛者。完全性的阴道痉挛是指在任何环境下都发生痉挛,而境遇性的阴道痉挛是指在某些环境下才发生痉挛者。按照阴道痉挛的程度,有人又将其分成不同的级别。
阴道痉挛是指环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉非自主性痉挛。由于多数患者性交时阴道痉、挛,疼痛,故影响了正常性生活。阴道痉挛可能是因为阴道口损伤性疼痛导致的一种自然保护性反射,疼痛反复发作可形成条件反射。阴道痉挛多数是由于精神心理因素引起,如儿童或青春期受某些宗教观念的影响,形成了否定性活动的概念。另外也可以由既往严重创伤性性活动引起,童年或青春期被强奸的妇女中较多见。此外,任何年龄出现的造成精神性痛苦的性活动均可引起阴道痉挛。
阴道痉挛的诊断从病史中常可发现确定的线索。严重的病人在月经期都不能用阴道棉塞。尽管病史很支持诊断,但也要进行详细的骨盆检查后才能确诊(如检查时发现环绕阴道外侧部分的肌肉有非自主性痉挛或缩窄)。有关治疗,医生需要将阴道痉挛的诊断资料,如解剖,可能的病因和预后等问题向夫妇双方说明,并详细讨论阴道痉挛的受累部位。要特别强调指出阴道痉挛反射的非自主性,因为男方往往误认为这是病人故意妨碍性交。
医生应指导患者学会进行骨盆肌肉松弛,告诉患者尽可能绷紧骨盆肌肉,维持几秒钟后放松。这样,病人主动强烈收缩骨盆肌肉,而后因不能持续收缩才进入相对松弛状态。这是主动松弛骨盆肌肉的最简便、有效的方法。另外还可以使用各种规格的塑料扩张器,以进一步治疗阴道痉挛反应的异常肌肉收缩。
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