变性人阴道的绝密档案(图)

目前对该手术的实施，各家遵循的标准和要求都不相同，由于传统术式存在诸多缺陷，总体还是过于苛刻。个人认为应该尊重人权，只要自己愿意就可以实施变性，术后户籍机关和社会就应该立即承认其社会属性。

　　变性，学名性别再确认，是矫正心理和生理错位的有效措施之一。在心理和生理上出现不一致时，恐怕只能改变后者，这正所谓“江山易改秉性难易”。卵巢移植＋阴茎翻转出现后，变性术形态功能更趋一致。

　　目前对该手术的实施，各家遵循的标准和要求都不相同，由于传统术式存在诸多缺陷，总体还是过于苛刻。个人认为应该尊重人权，只要自己愿意就可以实施变性，术后户籍机关和社会就应该立即承认其社会属性，只有这样才能体现社会－心理－生物医学模式。不必拘泥于各种条条框框之中，在给本来扭曲的人生叫劲，使这些患者痛不欲生。

　　手术条件

　　1、易性癖；2、自愿要求；3、患者已经依据心理性别公开地生活和工作；4、接受心理、精神治疗无效；5、精神病专家证明其精神状态正常；6、户籍部门进行司法鉴定，并备案同意术后更改身份证上的性别；7、患者对术后可能出现的情况十分清楚，并签订知情同意术；8、无任何外科手术禁忌症。

　　手术要求

　　1、再造的女性外阴形态生动、逼真； 2、术后阴道具有足够的深度和宽度；3、阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能； 4、乳房形态自然，和谐对称；5、喉结、胡须消失，颅面部轮廓形态女性化；6、术后腹部斑痕不得超过1cm；7、术后患者生理和心理完全统一，并成功地以女性身份生活、工作和学习。

　　手术方法

　　主要包括：阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法、卵巢移植术。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择几项。

　　手术步骤

　　1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。 ⑵阴囊、阴茎皮瓣形成。 ⑶睾丸及附睾切除。⑷尿道海绵体分离并保留1cm左右龟头定位在正常阴蒂位置。⑸阴茎海绵体切除。⑹腹腔镜监护下固定阴茎皮翻转的阴道。 ⑺女性外阴再造与成形。⑻阴道内填入模具，术区敷料塑形包扎。

　　2、隆乳，自体脂肪乳房移植隆乳术。假体植入效果不好。

　　3、卵巢移植，激素替代治疗效果不好。

　　4、镜下面部轮廓女性化的手术：全颜面的整体设计后，再分步施行：额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。

　　5、镜下甲状软骨缩小成形术：在腋窝部设计切口，置镜皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分（即喉结），并切除之。

　　手术方式不同之处

　　1、阴茎翻转做阴道，取缔了传统的结肠道代阴道，术后易获得性高潮，而且避免了肠漏、阴道排液、腹部大瘢痕等并发症和后遗症。

　　2、腹腔镜监护引导造穴固定阴道，缩短手术时间和避免副损伤。

　　3、自体脂肪移植乳房逼真无假体压迫并发症。

　　4、镜下甲状软骨缩小成形和面部轮廓女性化的手术，无易见瘢痕。

　　手术费用

　　1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形－30000元；

　　2、卵巢移植 ――20000元