阴道腺病病因

newvivi| 2012-06-15 10:30:00
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  阴道腺病病因---多数作者认为,阴道壁内或/及宫颈鳞状上皮下出现的腺上皮是副中肾管上皮的残余。在胚胎18周以前,如受到母体服用乙(艹底)酚的影响,副中肾管的尾段上皮与泌尿生殖窦上皮的转变过程受到干扰,而使部分腺上皮残留下来,以后引起阴道腺病,甚至由此发生肿瘤。亦有不少患者无DES史,可能是由于胚胎发育的某种原因,在阴道粘膜下潜伏副中肾管上皮。有的作者提出,阴道腺病是由鳞状上皮的基底细胞化生而来。

  阴道腺病病因一般认为,阴道腺病的发生与下列因素有关:①患者在胚胎8~18周,接触过母体服用的大剂量合成的雌激素一乙(艹底)酚;②多见于青春发育期,说明青春期卵巢功能建立产生雌激素,可促使阴道腺病的发生;③硷性的阴道环境,适宜于腺病的发生。阴道感染滴虫或霉菌性阴道炎等,可促使潜伏的阴道腺病出现临床症状。

  根据病理形态的特点,可将阴道腺病分为五种类型:①隐匿型:阴道粘膜表面无异常表现,仅表皮下发现有腺体组织;②囊肿型:为一个或多个囊肿样结构,大小不等,囊内含有粘液,组织学上显示副中肾管上皮特点。有人主张将临床上已明显见到囊肿形成的阴道腺病,归入阴道囊肿;③斑点型:阴道粘膜内有增生和突起的腺上皮组织,呈红色斑点或糜烂状,涂碘不着色;④腺瘤型:由于腺组织增生过多,突出呈息肉状;⑤宫颈前唇呈不规则小突起,形如鸡冠。宫颈病变范围广的可使宫颈呈深粉色或红色。

  阴道腺病病因---镜检可见腺组织多数和宫颈内膜腺上皮相似,为高柱状上皮,细胞内含有粘液。有些与子宫内膜腺上皮相似,但无内膜间质,可与阴道的子宫内膜异位症相区别。偶见类似输卵管上皮形态。

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