阴道腺病病因

2012-06-15 10:30:00

　　阴道腺病病因---多数作者认为，阴道壁内或／及宫颈鳞状上皮下出现的腺上皮是副中肾管上皮的残余。在胚胎18周以前，如受到母体服用乙（艹底）酚的影响，副中肾管的尾段上皮与泌尿生殖窦上皮的转变过程受到干扰，而使部分腺上皮残留下来，以后引起阴道腺病，甚至由此发生肿瘤。亦有不少患者无DES史，可能是由于胚胎发育的某种原因，在阴道粘膜下潜伏副中肾管上皮。有的作者提出，阴道腺病是由鳞状上皮的基底细胞化生而来。

　　阴道腺病病因一般认为，阴道腺病的发生与下列因素有关：①患者在胚胎8～18周，接触过母体服用的大剂量合成的雌激素一乙（艹底）酚；②多见于青春发育期，说明青春期卵巢功能建立产生雌激素，可促使阴道腺病的发生；③硷性的阴道环境，适宜于腺病的发生。阴道感染滴虫或霉菌性阴道炎等，可促使潜伏的阴道腺病出现临床症状。

　　根据病理形态的特点，可将阴道腺病分为五种类型：①隐匿型：阴道粘膜表面无异常表现，仅表皮下发现有腺体组织；②囊肿型：为一个或多个囊肿样结构，大小不等，囊内含有粘液，组织学上显示副中肾管上皮特点。有人主张将临床上已明显见到囊肿形成的阴道腺病，归入阴道囊肿；③斑点型：阴道粘膜内有增生和突起的腺上皮组织，呈红色斑点或糜烂状，涂碘不着色；④腺瘤型：由于腺组织增生过多，突出呈息肉状；⑤宫颈前唇呈不规则小突起，形如鸡冠。宫颈病变范围广的可使宫颈呈深粉色或红色。

　　阴道腺病病因---镜检可见腺组织多数和宫颈内膜腺上皮相似，为高柱状上皮，细胞内含有粘液。有些与子宫内膜腺上皮相似，但无内膜间质，可与阴道的子宫内膜异位症相区别。偶见类似输卵管上皮形态。

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