阴道出血 不可小看
2012-02-19 06:30:02
阴道出血是很多女性经常碰到的题目。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。
阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与尽经后妇女阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。
著名演员李媛媛不幸由于宫颈癌而往世。有报道说，尽管她很早以前就出现了一些症状，如性生活后有少量的阴道流血，但没有引起足够的重视，直到怀上孩子后才检查出患了癌症。宫颈癌早期可无症状，与慢性宫颈炎没有多大区别，仅在妇女普查或进行宫颈细胞学检查时才被发现。假如有阴道分泌物增多，尽经后不规则流血及接触性出血时则应特别留意，其中接触性出血可能是宫颈癌唯一的早期预兆。
正常的月经血
女子出现的周期性阴道流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进行判定。
月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。尽大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。
月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。
月经血量：正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。
月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。
阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、童贞膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等;出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况，除正常月经外，均称为“阴道流血”。
阴道出血的10种形式：
1、经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。
危险指数：
2、周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应留意排除早期子宫内膜癌。
危险指数：
3、任何周期可辨的长期持续阴道流血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
危险指数：
4、停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围尽经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。
危险指数：
5、阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。
危险指数：
6、性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。
危险指数：
7、经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。
危险指数：
8、经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
危险指数：
9、尽经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为尽经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。
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